Om det inte är Parkinson
De typiska symtomen vid Parkinsons sjukdom kallas parkinsonism och förekommer vid en rad olika sjukdomar. Bara omkring två tredjedelar av de som har parkinsonism har faktiskt Parkinsons sjukdom.
Diagnosen Parkinsons sjukdom kan därför inte ställas vid ett enda tillfälle utan kräver kunskap om sjukdomsförloppet, hur symtomen utvecklats över tid och hur patienten svarar på behandling.
Till de sjukdomar som kan ge upphov till parkinsonism hör multipel systematrofi, progressiv supranukleär pares och Lewykroppsdemens – sjukdomar som tillsammans kallas atypisk parkinsonism (en äldre benämning är Parkinson plus). Det förekommer även att läkemedel orsakar symtomen. Ytterligare möjligheter är demenssjukdomar som Lewykroppsdemens, vaskulär parkinsonism och Alzheimers sjukdom, andra är essentiell tremor och normaltryckshydrocefalus. I sällsynta fall kan även en hjärntumör eller en hjärnblödning ge upphov till symtom som liknar dem vid Parkinsons sjukdom. Rätt diagnos är naturligtvis en förutsättning för att behandlingen ska bli den bästa möjliga.
Kontaktperson atypisk parkinsonism
Elisabet Berfors är Parkinsonförbundets kontaktperson för dig som har atypisk parkinsonism. Elisabet sitter i styrelsen för parkinsonföreningen i Södertälje och har själv atypisk parkinsonism. Hon är utbildad förskollärare och mentalskötare och har mestadels arbetat på olika förskolor.
Två förmiddagar i veckan går det bra att ringa till Elisabet.
Telefon: 0706-66 90 49
Tider: måndagar och fredagar klockan 9-12
Mer information
Christer Nilsson, överläkare och docent i neurologi vid Skånes universitetssjukhus, föreläser om atypisk parkinsonism.
Titta på filmen på Youtube.
Undersökningar för att utesluta andra diagnoser
Det finns inga enskilda undersökningar eller laboratorietester som entydigt påvisar diagnosen Parkinsons sjukdom. De flesta undersökningarna utförs istället för att utesluta andra diagnoser.
Exempel på symtom som kan tala emot diagnosen Parkinsons sjukdom
- Dåligt svar på dopamin-stimulerande behandling
- Snabb försämring
- Symtom från lillhjärnan (cerebellum), framför allt störningar i balans, koordination och tal
- Tendens att falla, tidigt i sjukdomsförloppet
- Oförmåga att hålla blodtrycket tillräckligt högt (ortostatism) tidigt i förloppet
- Nackmuskeldystoni, vanligen i form av framåtböjd nacke, så kallad antecollis
- Inkontinens tidigt i sjukdomsförloppet
- Vertikal blickpares, dvs oförmåga att rikta blicken nedåt
- Hallucinationer tidigt i sjukdomsförloppet
- Talsvårigheter tidigt i sjukdomen (dysartri)
- Sväljsvårigheter tidigt i sjukdomen (dysfagi)